ОТ ГРЫЖИ ДО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ЧЕМ ОПАСНЫ НЕВЫЛЕЧЕННЫЕ ЗУБЫ?

Дата публикации: 15 декабря 2023

Как заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистые патологии связаны со здоровьем зубов? Можно ли навсегда избавиться от кариеса и как превратить зубы мудрости в имплантаты? О связи здоровья зубов со здоровьем всего организма и новых методах протезирования в интервью корреспонденту «Научной России» рассказал стоматолог Андрей Анатольевич Лавров.

Справка. Андрей Анатольевич Лавров ? врач-стоматолог, специалист в области ортопедической, хирургической и эстетической стоматологии, преподаватель Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий на телеканале «Доктор», главный врач стоматологической клиники «Смайл Ателье» (Москва).

? Насколько сильно здоровье всего организма зависит от здоровья зубов?

? Об этом можно рассказывать целый день, но если кратко, то могу сказать, что с полости рта, по сути, начинается вся наша жизнедеятельность: мы делаем свой первый вдох и последний выдох через ротовую полость и носоглотку.

Все системные ошибки, заболевания и проблемы в организме косвенно или напрямую связаны с полостью рта ? входными воротами для чужеродных агентов (вирусов, бактерий и др.) и одновременно главным очагом борьбы с ними.

Именно здесь находится мощное иммунное пространство, первичный комплекс иммунной защиты человеческого организма ? лимфатическое глоточное кольцо и комплекс местного иммунитета полости рта. С этого важного узла обороны начинается процесс пищеварения. От наличия или отсутствия зубов, их расположения, формы и здоровья зависят в целом процесс пищеварения и те системные ошибки в начале этого процесса, которые могут происходить при этом. Питание и качество жизни напрямую связаны с состоянием зубов.

В идеале нужно иметь такие зубы, чтобы любая еда, попадая в полость рта, за секунды перемалывалась до состояния микрокашицы, похожей на муку мелкого помола.

? Для чего это нужно?

? От этого зависит процесс пищеварения и то, смогут ли бактерии-симбионты проявить свои полезные качества в кишечнике и помочь нам извлечь из продуктов микромолекулы белка, витамины, микроэлементы и в конце концов ? энергию. Все это напрямую коррелирует с тем, насколько хорошо пережевана пища. Биокашица из пережеванной пищи, попадающая в пищеварительный тракт, формируется именно во рту, и очень важно, чтобы при этом выделялось достаточное количество качественной слюны. Ферменты, находящиеся в нашей слюне, обеззараживают пищу и начинают растворять ее, при этом зубы дробят и перемешивают пищу. Важно, чтобы этот процесс был быстрым, синхронным и качественным. Поэтому здоровье зубов ? очень важный компонент хорошего самочувствия и даже долголетия, но этот вопрос незаслуженно обходят стороной и часто считают важным лишь с эстетической точки зрения. Это большое заблуждение.

? Имеет ли значение, чем жевать: своими зубами, имплантатами или съемными протезами?

? Хорошо, когда есть хоть что-то из этого. Некоторые вообще считают, что пережевывание пищи не так важно: мол, можно пить смузи и получать таким образом все полезные вещества. Идея занятная, но имеющая мало общего с реальностью.

Наша слюна ? уникальная биологическая жидкость, роль которой во многом недооценена.

Это белковый продукт, наполненный минералами, ферментами и другими полезными компонентами. Для выработки всего одной капли слюны требуется труд всего организма! Поэтому если мы говорим, например, о замене зубов на съемный протез, то вопрос в том, будет ли в процессе пережевывания пищи выделяться достаточное количество слюны и насколько эффективно этот протез работает? Вся поверхность слизистой полости рта вырабатывает по капельке слюны, но съемный протез, как правило, закрывает более половины поверхности слизистой, что препятствует нормальному процессу пищеварения. Кроме того, он экранирует и важные рецепторы слизистой, препятствуя нормальному ощущению пищи, а еще накапливает на себе налет и бактерии. Важно также, что съемный протез ? это пластиковый компонент, чужеродный нашему организму. Подобное протезирование ? это некий суррогат, оставшийся нам от прошлого. Но все-таки протез ? это лучше, чем полное отсутствие зубов. А еще лучше ? сохранить свои собственные зубы.

Насколько хорошо имплантат справляется с функциями утраченного зуба?
 

Имплантат ? это достаточно качественная замена зуба, но для того чтобы он функционировал максимально эффективно, важно, чтобы выполнялись определенные условия, например,  

необходимо наличие достаточного количества костной ткани и плотной десны в месте установки изделия. В неблагоприятных случаях ткани вокруг имплантата могут воспаляться, но такие ситуации крайне редки. Имплантация ? это полноценный вид протезирования, в то время как съемный протез, на мой взгляд, можно считать переходной формой, которая не может в полной мере заменить функционал утраченных зубов.

? Костная ткань, где располагается корень зуба, имеет пористую структуру. Я слышала о том, что гораздо эффективнее использовать имплантат, имитирующий пористую структуру кости, но сейчас большинство имплантатов изготавливаются из титанового сплава. Можно ли в будущем ожидать перехода на другой тип имплантатов?

? Эта идея интересна и заслуживает внимания. Но изготовление пористого имплантата обходится в несколько раз дороже, чем обычного винтового изделия. Производство традиционных имплантатов, как известно, ? это большой бизнес, стремящийся уменьшить свои издержки, поэтому на современном этапе развития стоматологии тот вид протезирования, о котором вы спрашиваете, не пользуется большой популярностью. Кроме того, важно понимать, что обычный винтовой имплантат не так прост, как может показаться. Это не обыкновенный титановый болтик, вживляемый в кость: на него наносят много полезных активных компонентов, подвергают двойному кислотному травлению, пескоструйной обработке, обезжириванию и полному обеззараживанию с помощью гамма-лучей. В то же время пористая структура имплантата требует гораздо большего внимания с точки зрения производства, что предполагает определенные финансовые издержки. Я не произвожу имплантаты, а занимаюсь их установкой, но за долгие годы своей практики успел побывать на многих производствах, в том числе в США, Южной Корее и др., и везде слышал примерно одно и то же: любой бизнес стремится сделать так, чтобы его продукт был конкурентоспособным, массовым и в то же время достаточно качественным. Пористая структура имплантатов ? это один из вариантов развития протезирования, он очень интересен и, возможно, в чем-то превосходит современные титановые аналоги, но о его массовом применении, как мне кажется, говорить пока рано.

? Возможно, это только вопрос времени.

? Не исключено. Стоматологические продукты постоянно совершенствуются. Кстати, сегодня российская стоматология находится на очень высоких позициях в мире. Можно, сказать, что мы сейчас в самом расцвете своих сил. За последние 25–30 лет отечественная стоматология преодолела гигантскую пропасть, буквально перепрыгнув из базового состояния в мир 3D-технологий.

Сегодня нам доступны лучшие материалы, технологии и возможности из существующих в мире.

Понятно, что Россия ? очень большая страна и присутствует некая неравномерность в распределении и в качестве услуг в разных ее регионах, но могу сказать, что наша отрасль сейчас переживает расцвет и технологии продолжают модернизироваться и совершенствоваться, несмотря на кризис. Конечно, процент используемых импортных компонентов в стоматологии по-прежнему велик (около 90% импортных деталей), но мы постепенно идем к тому, чтобы заменять зарубежные материалы и технологии и не страдать от импортозависимости. И уже сегодня можем видеть, что эти пропорции меняются в лучшую сторону для нас и пациентов.

Информационная служба Всероссийского портала  "Молодой специалист" msrabota.ru

Поделиться: